- 國務(wù)院辦公廳關(guān)于 推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時間：2019/4/22 0:00:00
國務(wù)院辦公廳關(guān)于
推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見
國辦發(fā)〔2019〕5號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)，黨的十八大以來，出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場等政策措施，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。但總的看，養(yǎng)老服務(wù)市場活力尚未充分激發(fā)，發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題依然存在，人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報告對養(yǎng)老服務(wù)工作的部署，為打通“堵點”，消除“痛點”，破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務(wù)體系，強化信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下意見。
一、深化放管服改革
（一）建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。制定“履職照單免責(zé)、失職照單問責(zé)”的責(zé)任清單，制定加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的相關(guān)政策文件，建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制，加大對違規(guī)行為的查處懲戒力度，堅持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)。市場監(jiān)管部門要將企業(yè)登記基本信息共享至省級共享平臺或省級部門間數(shù)據(jù)接口；民政部門要及時下載養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)信息，加強指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。加快推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，2019年6月底前，建立健全失信聯(lián)合懲戒機制，對存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（含養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以及經(jīng)營范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會組織）及人員實施聯(lián)合懲戒。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營性質(zhì)分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。（民政部、發(fā)展改革委、人民銀行、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（二）繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，在滿足當(dāng)前和今后一個時期特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟困難失能（含失智，下同）老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性，確定保障范圍，其余床位允許向社會開放，研究制定收費指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，細(xì)化評審標(biāo)準(zhǔn)和遴選規(guī)則，加強合同執(zhí)行情況監(jiān)管。公建民營養(yǎng)老機構(gòu)運營方應(yīng)定期向委托部門報告機構(gòu)資產(chǎn)情況、運營情況，及時報告突發(fā)重大情況。（民政部、發(fā)展改革委、財政部、中央編辦、國資委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（三）解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題。依照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，做好養(yǎng)老機構(gòu)消防審批服務(wù)，提高審批效能。對依法申報消防設(shè)計審核、消防驗收和消防備案的養(yǎng)老機構(gòu)，主動提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)，依法盡快辦理。各地要結(jié)合實際推行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，注重分類引導(dǎo)，明確養(yǎng)老機構(gòu)建筑耐火等級、樓層設(shè)置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設(shè)計、建筑消防設(shè)施、消防管理機構(gòu)和人員、微型消防站建設(shè)等配置要求，推動養(yǎng)老機構(gòu)落實消防安全主體責(zé)任，開展隱患自查自改，提升自我管理水平。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2019年12月底前，由省級民政部門提請省級人民政府組織有關(guān)部門集中研究處置。具備消防安全技術(shù)條件的，由相關(guān)主管部門出具意見，享受相應(yīng)扶持政策。（應(yīng)急部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（四）減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負(fù)擔(dān)。聚焦減稅降費，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。研究非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。（財政部、稅務(wù)總局、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（五）提升政府投入精準(zhǔn)化水平。民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)按上述老年人數(shù)量同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規(guī)定享受養(yǎng)老服務(wù)補貼。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目，以省為單位制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，重點購買生活照料、康復(fù)護理、機構(gòu)運營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。（財政部、民政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（六）支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展。支持在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域著力打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌，對養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌依法加強保護。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司。開展城企協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。（市場監(jiān)管總局、知識產(chǎn)權(quán)局、民政部、發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（七）做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開和政策指引。建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，完善養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計分類標(biāo)準(zhǔn)，加強統(tǒng)計監(jiān)測工作。2019年6月底前，各省級人民政府公布本行政區(qū)域現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單、養(yǎng)老服務(wù)供需信息或投資指南。制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范，公開養(yǎng)老服務(wù)項目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等信息。集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標(biāo)、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護、排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與競爭等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。（統(tǒng)計局、發(fā)展改革委、民政部、財政部、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各省級人民政府負(fù)責(zé)）
二、拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道
（八）推動解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)融資問題。暢通貨幣信貸政策傳導(dǎo)機制，綜合運用多種工具，抓好支小再貸款等政策落實。對符合授信條件但暫時遇到經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，要繼續(xù)予以資金支持。切實解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)融資過程中有關(guān)金融機構(gòu)違規(guī)收取手續(xù)費、評估費、承諾費、資金管理費等問題，減少融資附加費用，降低融資成本。鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款。探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資。支持商業(yè)保險機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和運營，適度拓寬保險資金投資建設(shè)養(yǎng)老項目資金來源。更好發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策作用，對從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并符合條件的個人和小微企業(yè)給予貸款支持，鼓勵金融機構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率，結(jié)合風(fēng)險分擔(dān)情況，合理確定貸款利率水平。（人民銀行、財政部、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、自然資源部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）擴大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模。根據(jù)企業(yè)資金回流情況科學(xué)設(shè)計發(fā)行方案，支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式，用于為老年人提供生活照料、康復(fù)護理等服務(wù)設(shè)施設(shè)備，以及開發(fā)康復(fù)輔助器具產(chǎn)品用品項目。鼓勵企業(yè)發(fā)行可續(xù)期債券，用于養(yǎng)老機構(gòu)等投資回收期較長的項目建設(shè)。對于項目建成后有穩(wěn)定現(xiàn)金流的養(yǎng)老服務(wù)項目，允許以項目未來收益權(quán)為債券發(fā)行提供質(zhì)押擔(dān)保。允許以建設(shè)用地使用權(quán)抵押擔(dān)保方式為債券提供增信。探索發(fā)行項目收益票據(jù)、項目收益?zhèn)С逐B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項目的建設(shè)和經(jīng)營。（發(fā)展改革委、人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)國民待遇。境外資本在內(nèi)地通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，同等享受境內(nèi)資本待遇。境外資本在內(nèi)地設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。將養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)納入中國國際進口博覽會招展范圍，探索設(shè)立養(yǎng)老、康復(fù)展區(qū)。（民政部、發(fā)展改革委、商務(wù)部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、擴大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)
（十一）建立完善養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度。2019年9月底前，制定實施養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)。加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。按規(guī)定落實養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)。推進職業(yè)院校（含技工學(xué)校）養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)。按規(guī)定落實學(xué)生資助政策。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（十二）大力推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)。結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù)，在基層特別是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）開發(fā)一批為老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)招用就業(yè)困難人員，簽訂勞動合同并繳納社會保險費的，按規(guī)定給予社會保險補貼。加強從事養(yǎng)老服務(wù)的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)其在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓(xùn)補貼等支持政策。對符合小微企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生，簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險費的，按規(guī)定給予社會保險補貼。落實就業(yè)見習(xí)補貼政策，對見習(xí)期滿留用率達到50%以上的見習(xí)單位，適當(dāng)提高就業(yè)見習(xí)補貼標(biāo)準(zhǔn)。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（十三）建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚機制。研究設(shè)立全國養(yǎng)老服務(wù)工作先進集體和先進個人評比達標(biāo)表彰項目。組織開展國家養(yǎng)老護理員技能大賽，對獲獎選手按規(guī)定授予“全國技術(shù)能手”榮譽稱號，并晉升相應(yīng)職業(yè)技能等級。開展養(yǎng)老護理員關(guān)愛活動，加強對養(yǎng)老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重。（人力資源社會保障部、民政部、衛(wèi)生健康委、廣電總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、擴大養(yǎng)老服務(wù)消費
（十四）建立健全長期照護服務(wù)體系。研究建立長期照護服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護服務(wù)體系。完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)，通過政府購買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。加快實施長期護理保險制度試點，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。（民政部、財政部、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、醫(yī)保局、銀保監(jiān)會、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）發(fā)展養(yǎng)老普惠金融。支持商業(yè)保險機構(gòu)在地級以上城市開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)，在房地產(chǎn)交易、抵押登記、公證等機構(gòu)設(shè)立綠色通道，簡化辦事程序，提升服務(wù)效率。支持老年人投保意外傷害保險，鼓勵保險公司合理設(shè)計產(chǎn)品，科學(xué)厘定費率。鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險機構(gòu)發(fā)展?jié)M足長期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)。支持銀行、信托等金融機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老型理財產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等養(yǎng)老金融產(chǎn)品，依法適當(dāng)放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制，提升老年人金融服務(wù)的可得性和滿意度。擴大養(yǎng)老目標(biāo)基金管理規(guī)模，穩(wěn)妥推進養(yǎng)老目標(biāo)證券投資基金注冊，可以設(shè)置優(yōu)惠的基金費率，通過差異化費率安排，鼓勵投資人長期持有養(yǎng)老目標(biāo)基金。養(yǎng)老目標(biāo)基金應(yīng)當(dāng)采用成熟穩(wěn)健的資產(chǎn)配置策略，控制基金下行風(fēng)險，追求基金資產(chǎn)長期穩(wěn)健增值。（銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、人民銀行、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）促進老年人消費增長。開展全國老年人產(chǎn)品用品創(chuàng)新設(shè)計大賽，制定老年人產(chǎn)品用品目錄，建設(shè)產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺。出臺老年人康復(fù)輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法，推進在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點。開展系統(tǒng)的營養(yǎng)均衡配餐研究，開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的飲食產(chǎn)品，逐步改善老年人群飲食結(jié)構(gòu)。（民政部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）加強老年人消費權(quán)益保護和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，組織開展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項整治行動。嚴(yán)厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索，對涉嫌非法集資行為及時調(diào)查核實、發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩(wěn)妥處置。對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設(shè)施建設(shè)資金不足，通過銷售預(yù)付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場監(jiān)管總局、公安部、民政部、衛(wèi)生健康委、人民銀行、銀保監(jiān)會、廣電總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
五、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
（十八）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程，實行“一個窗口”辦理。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)留出空間。醫(yī)療保障部門要根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)舉辦和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)特點，將符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，完善協(xié)議管理規(guī)定，依法嚴(yán)格監(jiān)管。具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。促進農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵機制。有條件的地區(qū)可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務(wù)。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，并在職稱評定等方面享受同等待遇。（衛(wèi)生健康委、民政部、中央編辦、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)。將失能老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、社工機構(gòu)、紅十字會等開展養(yǎng)老照護、應(yīng)急救護知識和技能培訓(xùn)。大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施。探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)。打造“三社聯(lián)動”機制，以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍，加快建立志愿服務(wù)記錄制度，積極探索“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計學(xué)分”、“時間銀行”等做法，保護志愿者合法權(quán)益。（民政部、發(fā)展改革委、財政部、衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、教育部、共青團中央、中國紅十字會總會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十）持續(xù)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動。繼續(xù)大力推動質(zhì)量隱患整治工作，對照問題清單逐一掛號銷賬，確保養(yǎng)老院全部整治過關(guān)。加快明確養(yǎng)老機構(gòu)安全等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，制定確保養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強制性國家標(biāo)準(zhǔn)，推行全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)等級評定與認(rèn)證制度。健全養(yǎng)老機構(gòu)食品安全監(jiān)管機制。擴大養(yǎng)老服務(wù)綜合責(zé)任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保雇主責(zé)任險和養(yǎng)老責(zé)任險。（民政部、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急部、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十一）實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動。持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范。促進人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。在全國建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)24小時安全自動值守，降低老年人意外風(fēng)險，改善服務(wù)體驗。運用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術(shù)，探索建立老年人補貼遠(yuǎn)程申報審核機制。加快建設(shè)國家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。（工業(yè)和信息化部、民政部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十二）完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系。建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式，發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德，發(fā)揮老年人的專長和作用，鼓勵其在自愿和量力的情況下，從事傳播文化和科技知識、參與科技開發(fā)和應(yīng)用、興辦社會公益事業(yè)等社會活動。（民政部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（二十三）大力發(fā)展老年教育。優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，建立健全“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（居委會）”三級社區(qū)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。建立全國老年教育公共服務(wù)平臺，鼓勵各類教育機構(gòu)通過多種形式舉辦或參與老年教育，推進老年教育資源、課程、師資共享，探索養(yǎng)教結(jié)合新模式，為社區(qū)、老年教育機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等提供支持。積極探索部門、行業(yè)企業(yè)、高校所舉辦老年大學(xué)服務(wù)社會的途徑和方法。（教育部、衛(wèi)生健康委、中央組織部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
六、促進養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
（二十四）實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。將補齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板、提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)納入脫貧攻堅工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。從2019年起實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，充分調(diào)動社會資源，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)、改造升級照護型床位，開辟失能老年人照護單元，確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。逐步將特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。（民政部、發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（二十五）實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標(biāo)工程。從2019年起，民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，采取以獎代補等方式，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)按照國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，針對重大火災(zāi)隱患進行整改。對因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動消防系統(tǒng)的建筑，加強物防、技防措施，在服務(wù)對象住宿、主要活動場所和康復(fù)醫(yī)療用房安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器和局部應(yīng)用自動噴水滅火系統(tǒng)，配備應(yīng)急照明設(shè)備和滅火器。（財政部、民政部、應(yīng)急部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十六）實施老年人居家適老化改造工程。2020年底前，采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》實施適老化改造。有條件的地方可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進行適老化改造，根據(jù)老年人社會交往和日常生活需要，結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實施。（民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（二十七）落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求。2019年在全國部署開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查，重點清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付）未落實、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達標(biāo)、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用等問題。完善“四同步”工作規(guī)則，明確民政部門在“四同步”中的職責(zé)，對已交付產(chǎn)權(quán)人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由民政部門履行監(jiān)管職責(zé)，確保養(yǎng)老服務(wù)用途。對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗收。按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。對于空置的公租房，可探索允許免費提供給社會力量，供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復(fù)護理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。市、縣級政府要制定整合閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施；整合改造中需要辦理不動產(chǎn)登記的，不動產(chǎn)登記機構(gòu)要依法加快辦理登記手續(xù)。推進國有企業(yè)所屬培訓(xùn)中心和療養(yǎng)機構(gòu)改革，對具備條件的加快資源整合、集中運營，用于提供養(yǎng)老服務(wù)。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或者建筑物內(nèi)的部分樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足或規(guī)劃滯后的，應(yīng)在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃編制或修改時予以完善，有條件的地級以上城市應(yīng)當(dāng)編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。（住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、民政部、國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
（二十八）完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策。舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可憑登記機關(guān)發(fā)給的社會服務(wù)機構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地，自然資源、民政部門要積極協(xié)調(diào)落實劃撥用地政策。鼓勵各地探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的，允許按照適老化設(shè)計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規(guī)劃要求。（自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé)）
國務(wù)院建立由民政部牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議制度。各地、各有關(guān)部門要強化工作責(zé)任落實，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制，加強中央和地方工作銜接。主要負(fù)責(zé)同志要親自過問，分管負(fù)責(zé)同志要抓好落實。將養(yǎng)老服務(wù)政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養(yǎng)老服務(wù)政策積極主動、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效明顯的，在安排財政補助及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、遴選相關(guān)試點項目方面給予傾斜支持，進行激勵表彰。各地要充實、加強基層養(yǎng)老工作力量，強化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理。
國務(wù)院辦公廳
2019年3月29日
